不少來到診間的女性夥伴，常會憂心忡忡地問：
「醫生，我的月經量，跟以前比變少了，是不是快更年期了？」
聽到這樣的擔憂，我通常會先靜下心來為她們把脈。指下的脈動，會如實呈現氣血陰陽的真實狀態。
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▍月經量少的經典脈象：「柳絲脈」與「蘆葦脈」
在月經量減少的患者中，我最常摸到兩種脈象，我稱之為「柳絲脈」與「蘆葦脈」。
– 柳絲脈：脈管摸起來極其細軟，像柳絲一樣，代表體內運行的氣血總量不足。
有這種脈象的人，外型往往也如柳絲般柔美纖細。她們是現代版的林黛玉，容易累、常頭暈、精神難以集中，臉色也偏蒼白。
– 蘆葦脈：手指剛搭上去時，脈形寬大清楚，但稍微用力往深處一按，指下卻突然空掉。就像是秋天的蘆葦桿，外有形而內中空。
這種脈象，很常出現在高壓、交感神經亢奮的現代女性身上。
因為長期熬夜、體力透支，體內的陰血早就被燃燒殆盡，身體的虛火把脈管給撐大了。
這類人通常睡不好、容易心煩焦慮，月經週期也容易提前。
不論是哪一種，如果任由氣血乾涸、虛火空轉，身體的沙漏就會加速流逝，更年期就可能會提早來敲門。
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▍聖愈湯：充盈氣血養內膜，也是腮紅製造機！
針對這類月經量少的病人，我的治療首選是經典方劑「聖愈湯」。
它以補血的四物湯為基底，最精妙之處，在於重用了補氣的人參與黃耆。
如果把「柳絲脈想成水管」，人參和黃耆就像是幫身體裝上了「強效加壓馬達」，利用強大的氣化力量，將滋潤的血水有力地灌注進去脈管裡。
管道重新被充盈，子宮內膜得到充足的灌溉，月經量自然就能慢慢恢復。
如果是外強中乾的「蘆葦人」，則會加入滋陰清熱的藥物，例如傅青主的「兩地湯」。
我也常稱聖愈湯是「腮紅製造機」！許多病人調理一段時間，不只月經量恢復，皮膚也明顯變好，細紋消失，蘋果肌紅潤透亮！
甚至美顏針灸，遇到氣血不足的體質，我也會搭配聖愈湯，由內而外放大拉提澎亮的效果！
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▍月經量本來就會隨著年紀逐漸減少
不過，女性夥伴們也不需要過度焦慮。
從生殖醫學的角度來看，卵巢庫存量與雌激素分泌本來就會隨著年齡遞減。
35歲過後，月經量開始逐年、緩慢地減少，完全是正常的生理現象。
這也是中醫所說的「腎精漸少、天癸枯竭」。40歲的月經量，沒有20歲的時候多，是非常合理的！
同時中醫需要細膩辯證，只用月經量來判斷是否提前衰老，並不夠全面。
同理，月經量多，也未必是氣血充盈，有時候反而是肌腺症、子宮息肉或甚至是癌症警訊。
面對身體的微妙變化，定期進行婦科超音波檢查，並找到信任的中醫師進行調理，才是最關鍵的！
