一位約40歲的女性走進診間，皺著眉說：「醫師，我要看經痛。」
「每次月經來之前我都很焦慮，因為不知道這次會多痛。」
我邊把脈，邊端詳她的臉—
她很漂亮，巴掌臉、膚質細緻，但臉色卻略顯黯淡，像是天空罩上了一層烏雲。
雖然有化妝，但眼下仍然透出微微的烏青，嘴唇也偏紫黯。
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我把完脈，問她：
「妳月經前應該也會頭痛、胸部脹？而且平常應該很容易脹氣？」
她用力點頭：
「對！而且月經前我便祕很嚴重。月經血也很稠...對了！平常還很會手腳冰冷！」
「不好意思～我的問題好像很多。」她面露尷尬。
我笑著說：
「其實不會！妳的症狀看似很多，但都指向一個癥結點。只要解開癥結點，所有毛病都會一起改善！」
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▋脈象說什麼？體內塞車了！
她的脈，可以用一個字來形容：「塞」。
右脈略略大於左脈；
在右關尺脈交界之處，有明顯的隆起，稍微重壓後會感覺血流「兜、兜、兜」非常不順暢，像是流水在生鏽的老舊水管中艱難推進，是「澀脈」。
左脈很弦，像極了緊勒的鋼索，在關脈之處特別鬱堵。
總結看來，這位病人是「氣鬱夾有血瘀」的體質。
各種疼痛—經痛、頭痛、胸部痛、肚子脹，甚至經前便秘、手腳冰冷，就是因為「肝經」和「脾經」塞車了。
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▋經痛改善了一大半，其他症狀也相繼消失
這位病人吃了兩週藥後回診，開心地說：「好神奇～這次月經前沒什麼不舒服！月經很順的就來了！」
我再把她的脈，鬱堵的脈平了些，整體疏通了不少。
我問：「那經痛呢？原本10分的話，這次是幾分？」
她想了想，說：「我覺得是3到4分，有點悶悶的，但不用吃止痛藥。經血也沒那麼稠。」
「醫師，這有辦法治癒嗎？因為我真的經痛很久了。」
我心中有了底：「三個月的時間，我們一起把它調整到穩定。」
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▋經痛不再犯，臉色也變亮了，用了什麼藥？
我開了「四逆散合桂枝茯苓丸」，以這組主方貫穿接下來三個月的治療。
每次回診會隨著症狀略有加減，經前會再加上三稜、莪朮行氣活血；經期加上蒲黃、五靈脂加強止痛。
第二個月，經痛剩1-2分；第三個月，已經沒有經痛了。
從脈象看，右關尺變為濡脈，左脈的緊繃也幾乎消失。
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最後一次回診，她摸著臉說：「不知道是不是錯覺～我覺得皮膚好像也變亮了？這跟中藥有關嗎？」
我說：「當然！因為氣血順了，臉色自然就變亮了。我們可以嘗試先停藥，觀察後續月經的狀況。」
後來這位病人畢業了，陸續介紹了好多親朋好友來找我看診。
我不敢妄言徹底根治經痛，但只要辨證方向正確，就能為困在經痛地獄中的夥伴，拉上一把。
每個月少痛苦一週，對很多人來說，是很奢侈的幸福。
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目前我的實體門診預約較滿，為了維持看診品質，暫無法容納大量新預約。
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